精神病人住院期间猝死的医疗纠纷鉴定
来源：www.fjtzsf.com 发布时间：2021年11月12日
委托事项：对被告XXX精神病防治院对死者某某诊疗过程中的诊疗行为是否存在过错，死亡后果与医疗行为是否存在因果关系，如有过错，该过错参与度比例幅度进行司法鉴定。
鉴定过程：1.初步审核材料，符合受理条件，受理案件；2.召开医患双方及鉴定人、专家参加的司法鉴定听证会；3.专家出具专家意见；4：查阅相关文献资料，组织研讨，出具鉴定意见。
鉴定意见：被告XXX精神病防治院对死者某某诊疗过程中的诊疗行为存在过错，XXX精神病防治院的诊疗过错与某某死亡后果之间的参与度在40%左右。
分析说明：XXX精神病防治院死亡讨论记载:该患者发病突然、死前无痛苦表情，考虑患者死亡原因为心源性猝死。由于未进行解剖检验，某某的死亡原因不明确。调阅视频显示，患者某某于2017年3月24日00:35起床，00:38坐在其他病人病床上，后出现坐、立不稳，00：55倒在该病床上，02:34滑落地上。结合病历资料记载，患者某某病情进展急剧，死亡快，死亡前曾出现呕吐等特点，综合分析认为某某系心源性猝死的可能性大。心源性猝死发生率高，死亡急骤。心脏病突发一般进展快而且后果严重，即使及早发现，仍有较高的死亡率。
在诊疗过程中，医院未对患者定期进行心电图检查，2017年3月18日-23日未对患者的体温、脉搏、血压等情况进行监测。当患者出现腹痛、腹泻、呕吐时未进行全面体格检查及辅助检查，以至失去了早期诊断及时治疗的机会。夜里病人离开自己病床、坐于其他病人病床上、躺倒、滑落地上等情况，医务人员在巡视时均未发现，以至失去了及早抢救的时机。发现病人倒在地上，无心跳、呼吸时，未予以规范的抢救措施。以上过错与患者死亡存在一定的因果关系，但考虑到心源性猝死发生率高，死亡急骤，心脏病突发一般进展快而且后果严重的特点及治疗本身的不确定性，并结合该院的医疗条件，综合分析认为：XXX精神病防治院的诊疗过错与某某死亡后果之间的参与度在40%左右。
鉴定过程：1.初步审核材料，符合受理条件，受理案件；2.召开医患双方及鉴定人、专家参加的司法鉴定听证会；3.专家出具专家意见；4：查阅相关文献资料，组织研讨，出具鉴定意见。
鉴定意见：被告XXX精神病防治院对死者某某诊疗过程中的诊疗行为存在过错，XXX精神病防治院的诊疗过错与某某死亡后果之间的参与度在40%左右。
分析说明：XXX精神病防治院死亡讨论记载:该患者发病突然、死前无痛苦表情，考虑患者死亡原因为心源性猝死。由于未进行解剖检验，某某的死亡原因不明确。调阅视频显示，患者某某于2017年3月24日00:35起床，00:38坐在其他病人病床上，后出现坐、立不稳，00：55倒在该病床上，02:34滑落地上。结合病历资料记载，患者某某病情进展急剧，死亡快，死亡前曾出现呕吐等特点，综合分析认为某某系心源性猝死的可能性大。心源性猝死发生率高，死亡急骤。心脏病突发一般进展快而且后果严重，即使及早发现，仍有较高的死亡率。
在诊疗过程中，医院未对患者定期进行心电图检查，2017年3月18日-23日未对患者的体温、脉搏、血压等情况进行监测。当患者出现腹痛、腹泻、呕吐时未进行全面体格检查及辅助检查，以至失去了早期诊断及时治疗的机会。夜里病人离开自己病床、坐于其他病人病床上、躺倒、滑落地上等情况，医务人员在巡视时均未发现，以至失去了及早抢救的时机。发现病人倒在地上，无心跳、呼吸时，未予以规范的抢救措施。以上过错与患者死亡存在一定的因果关系，但考虑到心源性猝死发生率高，死亡急骤，心脏病突发一般进展快而且后果严重的特点及治疗本身的不确定性，并结合该院的医疗条件，综合分析认为：XXX精神病防治院的诊疗过错与某某死亡后果之间的参与度在40%左右。
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